Ε - ΑΤΡΙΚΑ

Όλοι έχουμε ακούσει κάποια ιστορία γνωστού, φίλου που έχει αντιμετωπίσει το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας. Ακόμη και σε εμάς τους  ίδιους μπορεί να έχει τύχει, ασχέτως αν δεν θέλουμε να το παραδεχτούμε.

Από τι μπορεί να προέρχεται όμως κάποια «άτυχη» στιγμή; Είναι οργανική; Είναι ψυχολογική; Είναι μόνιμη; Είναι περιστασιακή;

Εμείς ρωτήσαμε τον χειρουργό, ουρολόγο-ανδρολόγο κ. Ζαρκάδη Βασίλειο, που δραστηριοποιείται στην Αλεξανδρούπολη, να μας υπογραμμίσει όλα όσα θα πρέπει να ξέρουμε για τη σωστή στυτική λειτουργία.

- Η ηλικία, γιατρέ, παίζει ρόλο στο κατά πόσο κάποιος θα έρθει αντιμέτωπος με το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας; Να μην του κάνει "κου - κου" δηλαδή;

Οι άντρες, μετά τα 50 έτη, συνήθως έχουν οργανικό πρόβλημα. Ας μην ξεχνάμε ότι η στύση είναι κατά βάση ένα αγγειακό φαινόμενο. Μάλιστα, μία κακής ποιότητας στύση μπορεί να είναι ένδειξη προβλήματος στην καρδιά!

Αντίθετα, 9 στους 10 νέοι άντρες κάτω των 40 ετών, χωρίς προβλήματα υγείας, βιώνουν κάποιο σεξουαλικό πρόβλημα και αυτό είναι ψυχογενούς αιτιολογίας. Είναι μέσα στο μυαλό δηλαδή.

Κάθε άντρας, κάποια στιγμή στη ζωή του, θα έρθει αντιμέτωπος με την «κακή στιγμή»: την ψυχογενή ΑΔΥΝΑΜΙΑ να πετύχει καλή/σκληρή στύση ή την απώλειά της πριν την ολοκλήρωση την εκσπερμάτισης.

Πολλοί άντρες δυσκολεύονται να πιστέψουν πως το πρόβλημά τους ενδέχεται να είναι ψυχολογικό.

- Κ. Ζαρκάδη, πότε θα λέγατε ότι παρουσιάζεται συνήθως το πρόβλημα;

Συνήθως, το πρόβλημα παρουσιάζεται στο ξεκίνημα της σεξουαλικής ζωής των νέων ή σε μία καινούργια γνωριμία ή ακόμη λόγω της χρήσης του προφυλακτικού.

Μια ευκαιριακή αποτυχία, κάποια στιγμή, πιθανότατα θα φέρει άγχος για την επόμενη φορά, και μια δεύτερη αποτυχία θα οδηγήσει σε μία σειρά αποτυχημένων προσπαθειών.

Έτσι, η προσοχή του άντρα στρέφεται στην ποιότητα της στύσης του και όχι στην ερωτική του σύντροφο και στα σεξουαλικά ερεθίσματα.

Η αποτυχία τον γεμίζει ντροπή και άγχος ενώ το ερώτημα «γιατί μου συνέβη», γρήγορα αντικαθίσταται από το «θα τα καταφέρω την επόμενη φορά; Η συγκεκριμένη κατάσταση λέγεται άγχος επίδοσης και συχνά αποτελεί τη μοναδική αιτία του προβλήματος.

- Ποια είναι τα πιο συχνά οργανικά αίτια για τα οποία κάποιος μπορεί να έχει μία «άτυχη στιγμή»;

Τα πιο συχνά οργανικά αίτια είναι:

1. H μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Η μειωμένη διάθεση για σεξουαλική επαφή με τον σύντροφό σας αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την ποιότητα της σχέσης.

2. Οι ακατάλληλες ερωτικές συνθήκες. Το επιβεβλημένο σεξ για σύλληψη και ο καταναγκασμός σίγουρα είναι από τους παράγοντες που δεν βοηθάνε. Επίσης άλλη συνθήκη η οποία μπορεί να σας κάνει να μην μπορείτε να αφεθείτε είναι όταν υπάρχουν παιδιά στο σπίτι.

3. Το αυξημένο στρες. Η ηρεμία μπορεί να σας προσφέρει απόλαυση. Κοιτάξτε να αποβάλλετε από πάνω σας το άγχος της επίδοσης και να αφήσετε έξω από "το κρεβάτι σας" τα επαγγελματικά προβλήματα.

4. Ανατομικές ανωμαλίες πέους.  Η νόσος Peyronie (σκλήρυνση, κάμψη πέους), η φίμωση και η συγγενής κάμψη πέους είναι μερικά από τα οργανικά αίτια στα οποία μπορεί να οφείλεται η στυτική δυσλειτουργία.

5. Ορμονικά αίτια.
υπερ-υποθυρεοειδισμός
υπογοναδισμός πρωτοπαθής(όρχεις ,τεστοστερόνη)
υπογοναδισμός δευτεροπαθής(υπόφυση ,υποθάλαμος ,FSH ,LH)

6. Η καρδιοαγγειακή νόσος.

7. Η κατάθλιψη.

8. Η παχυσαρκία, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης.

9. Η υψηλή χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και το κάπνισμα.

10. Τα φάρμακα (διουρητικά, b-blockers, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά κ.α.), η ακτινοβολία και οι εξαρτησιογόνες ουσίες.

11. Οι επεμβάσεις πυέλού - ριζική προστατεκτομή, η κολεκτομή, η κυστεκτομη κτλ.

12. Τα νευρολογικά νοσήματα, οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι τραυματισμοί του πέους, του περινέου και της ουρήθρας.

- Ποια θα λέγατε, γιατρέ, ότι είναι τα ψυχογενή αίτια δυσλειτουργίας;

Τα πιο συχνά ψυχογενή αίτια στυτικής δυσλειτουργίας ειναι:

• H αμηχανία μπροστά σε νέα σύντροφο.
• Το άγχος της ανταπόκρισης στη σεξουαλική διάθεσή της.
• Το άγχος της επίδοσης κατά τη σεξουαλική πράξη.
• Το άγχος της ανταπόκρισης στη σεξουαλική διάθεση της συντρόφου.
• Το άγχος για την εικόνα σώματος μπροστά στη σύντροφο.
• Οι ενοχές από κάποιο μυστικό του προς τη σύντροφο (απιστία).
• Κάποιο σημαντικό πρόβλημα (π.χ. οικογενειακό ή επαγγελματικό) εκείνη την περίοδο ή στιγμή.
• Εάν έχει προηγηθεί μία ιδιαίτερα κουραστική ημέρα.
• Εάν έχει προηγηθεί έξοδος με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και τέλος, λόγω περιορισμών χρονικών ή περιβάλλοντος σε σχέση με τη σεξουαλική πράξη.

- Τι μπορούμε να κάνουμε για να προλάβουμε το "κακό", κ. Ζαρκάδη;

Πρώτα από όλα διατηρήστε το σωματικό βάρος σας σε φυσιολογικά επίπεδα η χάστε κιλά εάν είστε παχύσαρκοι. Κατά δεύτερον βάλτε στη ζωή και στην καθημερινότητά σας τη Μεσογειακή Διατροφή. Έχει δείξει ότι βοηθά όχι μόνο την καρδιά αλλά και τη στύση. Η διατήρηση χαμηλών επιπέδων χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων οπως και η ρύθμιση της αρτηριακής υπέρτασης και σακχαρώδη διαβήτη βοηθούν στην καλή λειτουργία όλου του οργανισμού άρα και στη στύση. Τέλος η σωματική άσκηση τουλάχιστον 2 με 3 φορές την εβδομάδα θα σας βοηθήσει να κρατιέστε σε "φόρμα".

- Πως γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία γιατρέ;

H Διάγνωση γίνεται με: Εξετάσεις αίματος, Triplex αγγείων-πέους, καταγραφή νυχτερινών στύσεων και ιστορικό σεξουαλικής ζωής.

Η Θεραπεία γίνεται με φάρμακα από το στόμα (αβαναφίλη, βαρδεναφίλη, ταδαλαφίλη, σιλδεναφιλη), με συσκευή αντλίας κενού, με θεραπεία με κρουστικά κύματα - υπερηχους, με ενδοσηραγγώδεις ενέσεις - αλπροσταδιλης, με ορμονοθεραπεία με τεστοστερόνη και με πεϊκή πρόθεση.

Άρα δεν αγχωνόμαστε αλλά αντιμετωπίζουμε ψύχραιμα την "άτυχη στιγμή" και είτε αλλάζουμε ψυχολογία είτε συμβουλευόμαστε τον ειδικό.

Τhanks Doc!

Ζαρκάδης Βασίλειος Χειρουργός ουρολόγος - ανδρολόγος